Xét nghiệm nhiễm trùng khi thai giãn não thất chỉ được cân nhắc sau khi bác sĩ đã xem lại toàn bộ hình ảnh siêu âm và tiền sử của mẹ, không phải xét nghiệm mặc định cho mọi trường hợp. Mẹ có thể xem lại bài tổng quan về giãn não thất thai nhi để hiểu các nhóm nguyên nhân thường gặp trước khi đọc tiếp phần xét nghiệm dưới đây.
— Đồng hành cùng mẹ bầu cả thai kỳ
Bé nhẹ cân hay đạt chuẩn? Xem ngay biểu đồ tăng trưởng của con.
Mỗi tuần một chút, mẹ sẽ thấy an tâm hơn khi biết con đang lớn lên khỏe mạnh.
Dùng thử ngay
Vì sao giãn não thất cần tầm soát nguyên nhân nhiễm trùng
Giãn não thất có thể xuất phát từ nhiều nhóm nguyên nhân khác nhau: bất thường cấu trúc não, bất thường nhiễm sắc thể hoặc gen, và nhiễm trùng bào thai. Trong đó, CMV, toxoplasma và rubella là các tác nhân nhiễm trùng thường được nghĩ đến đầu tiên.
Xác định đúng nhóm nguyên nhân giúp bác sĩ đưa ra kế hoạch theo dõi và tư vấn tiên lượng phù hợp hơn cho từng gia đình, thay vì áp dụng chung một hướng xử trí cho mọi trường hợp giãn não thất.
Các xét nghiệm nhiễm trùng thường được cân nhắc
Bước đầu tiên thường là xét nghiệm máu mẹ để tìm kháng thể IgM và IgG với CMV, toxoplasma và rubella, giúp xác định mẹ đã từng nhiễm hay đang nhiễm gần đây. Trong một số trường hợp, xét nghiệm PCR dịch ối có thể được chỉ định thêm để tìm trực tiếp tác nhân gây bệnh trong nước ối.
Việc chọn xét nghiệm nào, theo thứ tự ra sao, cần dựa vào mức độ giãn não thất, các dấu hiệu siêu âm đi kèm và tiền sử phơi nhiễm của mẹ, do bác sĩ quyết định cho từng trường hợp cụ thể.
Khi nào cần chọc ối để tìm nhiễm trùng bào thai
Chọc ối thường được cân nhắc khi nghi ngờ nhiễm trùng ở mức cao, khi giãn não thất đi kèm các dấu hiệu bất thường khác trên siêu âm, hoặc khi mẹ có yếu tố nguy cơ phơi nhiễm rõ ràng. Bài chọc ối để làm gì giải thích chi tiết quy trình, thời điểm thực hiện và các nguy cơ liên quan đến thủ thuật này.
Kết quả xét nghiệm âm tính có loại trừ hoàn toàn nhiễm trùng không
Không có xét nghiệm nào loại trừ tuyệt đối mọi khả năng nhiễm trùng. Kết quả âm tính có thể liên quan đến thời điểm xét nghiệm chưa phù hợp hoặc đặc điểm miễn dịch riêng của từng người.
Vì vậy, bác sĩ thường kết hợp kết quả xét nghiệm với hình ảnh siêu âm theo dõi qua thời gian, thay vì chỉ dựa vào một lần xét nghiệm âm tính để loại trừ hoàn toàn nguyên nhân này.
Câu hỏi thường gặp về xét nghiệm nhiễm trùng khi thai giãn não thất
Giãn não thất mức độ nhẹ có cần xét nghiệm nhiễm trùng ngay không
Không phải lúc nào cũng cần ngay. Với giãn não thất nhẹ và đơn độc, bác sĩ có thể theo dõi siêu âm thêm trước khi quyết định có cần xét nghiệm nhiễm trùng hay không.
Mẹ đã từng nhiễm rubella hoặc tiêm phòng trước đó có cần xét nghiệm lại không
Có kháng thể IgG dương tính từ trước thường phản ánh miễn dịch cũ, ít liên quan đến đợt nhiễm mới. Bác sĩ sẽ đối chiếu với kết quả IgM và bệnh sử để đánh giá chính xác hơn.
Xét nghiệm nhiễm trùng dương tính có nghĩa là thai chắc chắn bị ảnh hưởng không
Không hẳn. Mẹ dương tính với một tác nhân nhiễm trùng không đồng nghĩa thai đã bị ảnh hưởng. Bác sĩ cần đánh giá thêm hình ảnh siêu âm và có thể cả xét nghiệm dịch ối để xác định mức độ liên quan thực sự.
Theo dõi thai kỳ sớm cùng bác sĩ Tú
Nếu mẹ đang chuẩn bị mang thai, mới có thai hoặc thai còn nhỏ, việc được tư vấn đúng mốc giúp giảm bỏ sót nguy cơ và có kế hoạch theo dõi phù hợp.
Đặt lịch tư vấnKết luận
Xét nghiệm nhiễm trùng giãn não thất là bước tìm nguyên nhân, không phải xét nghiệm làm cho mọi thai có não thất rộng. Chỉ định cần dựa vào mức độ giãn, dấu hiệu đi kèm, tuổi thai và tiền sử nhiễm trùng của mẹ.
Nếu nghi ngờ liên quan nhiễm trùng bào thai, phần toxoplasmosis giãn não thất là một hướng cần đặt cạnh CMV, rubella và các nguyên nhân di truyền trước khi tư vấn bước tiếp theo.
Tặng mẹ bầu
Mẹ muốn hiểu hơn về thai kỳ và em bé của mình
Dành cho mẹ đang chuẩn bị mang thai, mới biết có thai hoặc đang theo dõi thai nhỏ. Cẩm nang giúp mẹ nắm các mốc siêu âm sớm, xét nghiệm cần nhớ và những dấu hiệu nên đi khám y học bào thai đúng lúc.
Nhận cẩm nang miễn phí
