Hội chứng buồng trứng đa nang là một rối loạn nội tiết thường gặp ở phụ nữ trong tuổi sinh sản. Đây là nguyên nhân thường gặp nhất của vô sinh do không rụng trứng. PCOS có thể gây kinh thưa, mụn, rậm lông, tăng cân và khó có thai.
PCOS là gì?
PCOS là tình trạng mất cân bằng nội tiết. Người bệnh thường có tăng androgen, rối loạn rụng trứng và có thể có nhiều nang nhỏ ở buồng trứng. Không phải ai mắc PCOS cũng có hình ảnh đa nang trên siêu âm, nhưng rối loạn rụng trứng là điểm rất quan trọng.
Mắc PCOS có thể mang thai không?
Câu trả lời là có. Nhiều phụ nữ mắc PCOS vẫn có thai tự nhiên hoặc có thai sau điều trị. Tuy vậy, việc thụ thai thường khó hơn vì PCOS hay gây không rụng trứng hoặc rụng trứng không đều.
Khó khăn lớn nhất không phải là không thể có thai, mà là khó đoán thời điểm dễ thụ thai. Khi trứng không rụng đều, cơ hội thụ thai trong mỗi chu kỳ sẽ giảm đi.
Vì sao PCOS làm khó có thai hơn?
PCOS làm rối loạn quá trình trưởng thành và phóng noãn. Kết quả là có những tháng không rụng trứng, hoặc rụng trứng rất thất thường. Điều này khiến kinh nguyệt không đều và làm việc canh ngày thụ thai khó hơn.
Ngoài ra, nhiều người mắc PCOS còn có kháng insulin hoặc thừa cân. Những yếu tố này có thể làm rối loạn rụng trứng nặng hơn và ảnh hưởng thêm đến khả năng sinh sản.
Làm sao để tăng cơ hội có thai khi mắc PCOS?
Nếu đang mong con, bạn nên đi khám sớm hơn thay vì chờ quá lâu. Với PCOS, bác sĩ thường sẽ kiểm tra trước xem bạn có đang rụng trứng đều hay không. Từ đó mới chọn hướng điều trị phù hợp.
Nếu đang thừa cân, giảm cân có thể giúp cải thiện rụng trứng. Chỉ cần giảm cân ở mức vừa phải cũng có thể tăng cơ hội có thai. Ngoài ra, việc này còn có thể giảm một số nguy cơ trong thai kỳ.
Thuốc nào thường được dùng để hỗ trợ rụng trứng?
Hiện nay, letrozole thường được xem là lựa chọn hàng đầu cho vô sinh do không rụng trứng ở người mắc PCOS. Các tổng quan và thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy letrozole giúp tăng tỷ lệ rụng trứng, có thai và sinh sống tốt hơn clomiphene ở nhiều nhóm bệnh nhân PCOS.
Clomiphene vẫn có thể được dùng trong một số trường hợp, nhưng nhìn chung letrozole đang được ưu tiên hơn. Nếu thuốc uống không hiệu quả, bác sĩ có thể cân nhắc thuốc tiêm kích thích buồng trứng hoặc các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác.
Khi nào cần làm IVF?
Không phải ai mắc PCOS cũng cần thụ tinh trong ống nghiệm. IVF thường được tính đến khi đã điều trị kích thích rụng trứng mà vẫn chưa thành công, hoặc khi còn có thêm nguyên nhân hiếm muộn khác đi kèm. NICHD cũng nêu IVF là một trong các lựa chọn điều trị hiếm muộn liên quan đến PCOS.
Mang thai khi mắc PCOS có nguy cơ gì không?
Người mang thai có PCOS có thể có nguy cơ cao hơn với một số biến chứng như đái tháo đường thai kỳ và tăng huyết áp thai kỳ. ACOG cho biết đái tháo đường thai kỳ làm tăng nguy cơ tiền sản giật, và NICHD ghi nhận người mắc PCOS thường có các vấn đề chuyển hóa như kháng insulin hoặc béo phì, là những yếu tố làm tăng rủi ro trong thai kỳ.
Điều này không có nghĩa là bạn sẽ chắc chắn gặp biến chứng. Nhiều phụ nữ mắc PCOS vẫn có thai kỳ khỏe mạnh nếu được theo dõi tốt từ sớm.
Khi nào nên đi khám hiếm muộn?
Nếu bạn có kinh rất thưa, rất không đều hoặc đã biết mình mắc PCOS, nên chủ động đi khám sớm khi bắt đầu có kế hoạch mang thai. Với người trên 35 tuổi, việc đánh giá sớm càng quan trọng hơn vì tuổi cũng làm giảm khả năng sinh sản theo thời gian.
Kết luận
Mắc PCOS không có nghĩa là không thể có thai. Nhưng PCOS thường làm rụng trứng không đều, nên việc thụ thai có thể khó hơn. Tin tốt là hiện có nhiều cách hỗ trợ hiệu quả, từ điều chỉnh cân nặng đến dùng letrozole và các phương pháp hỗ trợ sinh sản khi cần.
Tìm hiểu thêm tại đây
