Chậm kinh bao lâu thì nên đi khám là an toàn?
Chậm kinh là tình trạng rất phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết khi nào cần đi khám và khi nào có thể theo dõi thêm.
Về nguyên tắc, nếu chu kỳ kinh bình thường từ 25 đến 35 ngày, thì khi trễ kinh trên 7 ngày, người phụ nữ nên bắt đầu kiểm tra nguyên nhân.
Nếu trễ kinh trên 14 ngày, đặc biệt khi có quan hệ tình dục, việc đi khám là cần thiết để xác định có thai hay không và loại trừ các bất thường.
Chậm kinh là gì và tại sao xảy ra?
Chu kỳ kinh nguyệt được điều khiển bởi trục nội tiết gồm hạ đồi, tuyến yên và buồng trứng. Khi trứng rụng đều, chu kỳ sẽ ổn định.
Nếu có bất kỳ rối loạn nào trong quá trình này, kinh nguyệt có thể đến muộn.
Các nguyên nhân thường gặp gồm:
- Mang thai
- Rối loạn rụng trứng
- Stress kéo dài
- Thay đổi cân nặng
- Hội chứng buồng trứng đa nang
- Rối loạn nội tiết
Trong đó, mang thai là nguyên nhân cần được loại trừ đầu tiên.
Câu chuyện tại phòng khám Dr Tú y học bào thai
Chị M. 31 tuổi đến khám khi chậm kinh khoảng 12 ngày.
Chị mang theo kết quả thử thai một vạch và nói rằng mình khá yên tâm vì nghĩ không có thai. Tuy nhiên, chị vẫn cảm thấy cơ thể khác lạ, ngực căng nhẹ và hơi mệt.
Điều khiến chị lo lắng là chu kỳ của chị trước đây rất đều. Việc trễ kinh lần này khiến chị bắt đầu tìm hiểu xem trễ kinh khi nào cần khám.
Tại phòng khám Dr Tú y học bào thai, sau khi xem lại lịch kinh và hỏi kỹ thời điểm quan hệ, bác sĩ quyết định siêu âm và làm thêm xét nghiệm.
Kết quả cho thấy một túi thai rất sớm trong tử cung, chưa thấy phôi. Đây là thai khoảng 4–5 tuần, còn quá nhỏ nên que thử thai trước đó chưa phát hiện rõ.
Điều khiến chị M. bế tắc trước đó là một suy nghĩ rất phổ biến:
Nếu thử thai âm tính thì chắc chắn không có thai.
Thực tế, điều này không đúng trong giai đoạn rất sớm.
Trễ kinh bao lâu thì thử thai là hợp lý?
Thử thai quá sớm có thể cho kết quả sai.
Hormone hCG chỉ tăng sau khi phôi làm tổ trong tử cung, thường sau rụng trứng khoảng 6–10 ngày.
Do đó:
- Nên thử thai khi trễ kinh 5–7 ngày
- Nếu âm tính, nên thử lại sau 2–3 ngày
- Thử vào buổi sáng để tăng độ chính xác
Nếu thử thai nhiều lần vẫn âm tính nhưng chưa có kinh, cần đi khám để tìm nguyên nhân.
Chậm kinh bao lâu thì nên đi khám trong từng trường hợp cụ thể?
Đây là phần quan trọng nhất mà nhiều người tìm kiếm.
Trường hợp 1: Có quan hệ tình dục
- Trễ kinh trên 7 ngày: nên thử thai
- Trễ kinh trên 10–14 ngày: nên đi khám
Mục tiêu là xác định có thai và loại trừ thai ngoài tử cung.
Trường hợp 2: Không có quan hệ tình dục
- Trễ kinh trên 14 ngày: nên đi khám
- Trễ kinh lặp lại nhiều chu kỳ: cần đánh giá nội tiết
Trường hợp 3: Có triệu chứng bất thường
Cần đi khám ngay nếu kèm:
- đau bụng dưới
- ra máu âm đạo
- chóng mặt
Đây có thể là dấu hiệu của thai ngoài tử cung hoặc rối loạn nội tiết nặng.
Siêu âm thai sớm giúp giải quyết vấn đề gì?
Siêu âm là công cụ quan trọng để xác định nguyên nhân chậm kinh.
Trong giai đoạn sớm:
- 5 tuần: có thể thấy túi thai
- 6 tuần: thấy phôi
- 6–7 tuần: thấy tim thai
Nếu siêu âm quá sớm, có thể chưa thấy gì dù thai vẫn bình thường. Vì vậy, nhiều trường hợp cần theo dõi lại sau 5–7 ngày.
Nguyên tắc cần nhớ khi bị chậm kinh
Nguyên tắc đơn giản:
Chậm kinh trước hết phải xác định có thai hay không
Nếu chưa loại trừ thai mà đã dùng thuốc điều hòa kinh, có thể gây ảnh hưởng đến thai kỳ.
Trong câu chuyện của chị M., nếu không đi khám mà tiếp tục chờ đợi, thai có thể phát triển nhưng không được theo dõi đúng cách từ sớm.
Chậm kinh bao lâu thì nên đi khám? Hướng dẫn hành động cụ thể
Trong 24 giờ đầu khi nhận ra chậm kinh
- Xác định ngày kinh cuối
- Ghi lại chu kỳ gần nhất
- Tránh đọc quá nhiều thông tin gây lo lắng
Sau 5–7 ngày trễ kinh
- Mua que thử thai
- Thử vào buổi sáng
- Chụp lại kết quả để theo dõi
Sau 7–10 ngày
- Nếu kết quả không rõ, thử lại
- Ghi lại triệu chứng cơ thể
Sau 10–14 ngày
- Chuẩn bị hồ sơ gồm:
- kết quả thử thai
- đơn thuốc đang dùng
- kết quả khám trước đó
- Đặt lịch khám tại cơ sở chuyên sâu như phòng khám Dr Tú y học bào thai để được siêu âm và đánh giá lại
Những điều cần tránh
- Không tự ý uống thuốc điều hòa kinh
- Không tin hoàn toàn vào một lần thử thai âm tính
- Không trì hoãn khi có đau bụng hoặc ra máu
Những hành vi này có thể làm chậm chẩn đoán hoặc gây nguy hiểm nếu có thai ngoài tử cung.
Tiên lượng và xử trí sau khi xác định nguyên nhân
Nếu chậm kinh do mang thai, việc theo dõi thai sớm giúp:
- xác định vị trí thai
- theo dõi sự phát triển
- phát hiện sớm bất thường
Nếu không có thai, bác sĩ sẽ đánh giá:
- chức năng buồng trứng
- nội tiết
- các bệnh lý phụ khoa
Từ đó đưa ra hướng theo dõi phù hợp.
Kết luận
Chậm kinh là dấu hiệu cần được đánh giá đúng cách, không nên chủ quan nhưng cũng không cần hoảng sợ.
Điều quan trọng nhất là xác định mốc thời gian:
- 5–7 ngày: thử thai
- 10–14 ngày: nên đi khám
Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần đi khám sớm hơn.
Trong thực hành, việc mang hồ sơ đến phòng khám Dr Tú y học bào thai để được đánh giá lại bằng siêu âm và tư vấn giúp người phụ nữ hiểu rõ tình trạng của mình và có hướng theo dõi phù hợp.
Với hơn 20 năm kinh nghiệm, Ths. Bs Nguyễn Ngọc Tú tập trung vào việc giải thích rõ ràng và giúp người phụ nữ đưa ra quyết định đúng trong từng giai đoạn của chu kỳ và thai kỳ.
Tìm hiểu thêm tại đây
Ấn vào link để nhận bản thảo quyển sách “Thai kỳ khoẻ manh” dài hơn 200 trang do bác sỹ Tú biên soạn ngay các mẹ nhé.
