ảnh giải phẫu đảo gốc động mạch
Đảo gốc động mạch là gì? Dị tật tim bẩm sinh nguy hiểm nhưng có thể phẫu thuật sửa chữa

Câu chuyện của chị N. khi nghe kết luận bất ngờ Chị N. mang thai [...]

Phẫu thuật đảo gốc động mạch
Đảo gốc động mạch: Dị tật tim bẩm sinh cần phát hiện sớm trong thai kỳ

Câu chuyện của chị Q. khi nghe hai chữ “đảo gốc” Chị Q. mang thai [...]

Hình chuyển vị đại động mạch (2)
Chuyển vị đại động mạch là gì? Dị tật tim dễ bỏ sót trên siêu âm nhưng có thể phẫu thuật sửa chữa hoàn toàn

Câu chuyện của chị M: Khi tim 4 buồng bình thường nhưng vẫn có vấn [...]

Hình giải phẫu đảo gốc động mạch
Chuyển vị đại động mạch (TGA): Dị tật tim dễ bị bỏ sót nhưng có thể sửa chữa

Câu chuyện của chị H. ở tuần thai 22 Chị H. mang thai 22 tuần [...]

Nang màng nhện hố sau: Phát hiện trên siêu âm thai có nguy hiểm không? Câu chuyện của chị M. khi siêu âm ghi nhận nang màng nhện hố sau Chị M. mang thai 23 tuần đến khám lại sau khi siêu âm hình thái ở một cơ sở khác. Trên phiếu có ghi: nghi nang màng nhện hố sau. Chị không hiểu thuật ngữ này nghĩa là gì. Điều chị lo nhất là có phải con bị dị tật não nặng hay có ảnh hưởng trí tuệ sau này không. Đây là tình huống thường gặp khi phát hiện nang màng nhện hố sau trên siêu âm thai. Muốn tư vấn chính xác, cần hiểu rõ bản chất giải phẫu và phân biệt với các bất thường khác của hố sau. Nang màng nhện hố sau là gì? Nang màng nhện hố sau là một túi chứa dịch nằm trong khoang dưới nhện ở vùng hố sau của não. Hố sau là vùng phía sau của hộp sọ, chứa: Tiểu não Thân não Não thất IV Màng nhện là một trong ba lớp màng bao quanh não. Nang màng nhện hình thành khi có sự tách đôi hoặc bất thường phát triển của màng nhện, tạo nên một khoang chứa dịch giống dịch não tủy. Quan trọng: nang màng nhện không phải là khối u và không phải tổn thương ác tính. Siêu âm thai phát hiện nang màng nhện hố sau như thế nào? Trên siêu âm hình thái thai nhi, nang màng nhện hố sau thường biểu hiện là một vùng trống âm chứa dịch ở phía sau tiểu não. Khi khảo sát, cần đánh giá: Kích thước tiểu não Hình dạng thùy nhộng tiểu não Kích thước não thất IV Góc lều tiểu não Chu vi đầu và sự phát triển não theo tuổi thai Điều quan trọng là phân biệt nang màng nhện hố sau với các bất thường khác như: Dandy-Walker Giãn não thất sau Mega cisterna magna Thiểu sản thùy nhộng Việc phân biệt này có ý nghĩa tiên lượng hoàn toàn khác nhau. Nang màng nhện hố sau có nguy hiểm không? Tiên lượng phụ thuộc vào việc nang có đơn độc hay không. Trường hợp nang màng nhện hố sau đơn độc Tiểu não bình thường Thùy nhộng phát triển đầy đủ Không giãn não thất Không có dị tật cấu trúc khác Trong tình huống này, tiên lượng thường tốt. Nhiều trẻ phát triển thần kinh bình thường. Trường hợp đi kèm bất thường khác Nếu nang màng nhện hố sau đi kèm: Thiểu sản tiểu não Bất thường thùy nhộng Giãn não thất Dị tật cơ quan khác Khi đó cần đánh giá toàn diện vì nguy cơ bất thường thần kinh cao hơn. Có cần chọc ối khi phát hiện nang màng nhện hố sau? Không phải mọi trường hợp đều cần chọc ối. Chọc ối được cân nhắc khi: Có bất thường cấu trúc não khác Có dị tật đa cơ quan Kết quả sàng lọc di truyền nguy cơ cao Nếu nang màng nhện hố sau đơn độc, siêu âm hình thái hoàn toàn bình thường và sàng lọc nguy cơ thấp, thường chỉ cần theo dõi định kỳ. Có cần chụp MRI thai không? MRI thai được cân nhắc khi: Hình ảnh siêu âm chưa rõ Cần đánh giá chi tiết cấu trúc tiểu não và thùy nhộng Có nghi ngờ hội chứng Dandy-Walker MRI giúp xác định chính xác vị trí và mối liên quan của nang với cấu trúc xung quanh. Theo dõi thai kỳ khi có nang màng nhện hố sau Kế hoạch theo dõi thường gồm: Siêu âm lại sau 2–4 tuần Đánh giá sự phát triển não Theo dõi chu vi đầu Theo dõi sự xuất hiện của giãn não thất nếu có Phần lớn các nang đơn độc không tăng kích thước đáng kể. Phân biệt nang màng nhện hố sau với Dandy-Walker Đây là điểm quan trọng nhất về mặt chuyên môn. Dandy-Walker là dị tật phát triển tiểu não và thùy nhộng, thường kèm giãn não thất IV và nâng cao lều tiểu não. Nang màng nhện hố sau đơn thuần: Không làm thay đổi cấu trúc tiểu não Không phá hủy thùy nhộng Não thất IV bình thường Việc phân biệt chính xác giúp tránh tư vấn sai tiên lượng. Nguyên tắc cần nhớ Nang màng nhện hố sau là một tổn thương dạng dịch nằm trong màng nhện vùng hố sau. Không phải khối u. Không phải luôn là dị tật nặng. Tiên lượng phụ thuộc vào việc có đi kèm bất thường khác hay không. Trong y học bào thai, mọi tư vấn phải dựa trên đánh giá hình thái toàn diện, không dựa trên một hình ảnh đơn lẻ.
Động mạch dưới đòn phải lạc chỗ siêu âm thai: Phát hiện này có đáng lo không?

Khi siêu âm thai ghi nhận động mạch dưới đòn phải lạc chỗ Chị H. [...]

Giải phẫu ARSA động mạch dưới đòn phải lạc chỗ
Động mạch dưới đòn phải lạc chỗ: Hiểu đúng để không lo lắng quá mức

Động mạch dưới đòn phải lạc chỗ là gì? Động mạch dưới đòn phải lạc [...]

giải phẫu động mạch dưới đòn phải lạc chỗ
Động mạch dưới đòn phải lạc chỗ ARSA: Có phải dị tật tim và có cần chọc ối không?

Câu chuyện của chị H. khi siêu âm ghi nhận động mạch dưới đòn phải [...]

Hình ảnh siêu âm động mạch dưới đòn phải lạc chỗ
Động mạch dưới đòn phải lạc chỗ là gì? Khi siêu âm ghi nhận ARSA, mẹ bầu cần làm gì?

Câu chuyện của chị H. và dòng kết luận gây mất ngủ Chị H. mang [...]

Thông liên thất quanh màng: hiểu đúng khi siêu âm tim thai phát hiện lỗ thông gần van động mạch chủ

thông liên thất

Thông liên thất phần màng: hiểu đúng khi siêu âm tim thai phát hiện lỗ thông vách liên thất

thông liên thất