Đa ối là gì? Đa ối (hay còn gọi là hydramnios) là tình trạng nước ối nhiều hơn bình thường. Bác sĩ thường nghi ngờ khi bụng thai lớn hơn tuổi thai so với dự kiến.
- Siêu âm chẩn đoán khi chỉ số ối (AFI) ≥24 cm hoặc túi ối sâu nhất (SDP) ≥8 cm.
- Đa ối có thể nhẹ, vừa hoặc nặng, tùy vào mức tăng của lượng nước ối.
Nguyên nhân gây đa ối
Nhiều trường hợp đa ối không rõ nguyên nhân (idiopathic). Tuy nhiên, một số yếu tố thường gặp gồm:
- Đái tháo đường thai kỳ: đường huyết cao khiến thai đi tiểu nhiều.
- Dị tật thai: tắc nghẽn đường tiêu hóa, bất thường thần kinh – cơ gây giảm nuốt ối.
- Song thai: đặc biệt trong hội chứng truyền máu song thai.
- Thiếu máu thai hoặc nhiễm trùng bào thai: ít gặp nhưng cần lưu ý.
Dấu hiệu mẹ bầu có thể nhận biết
Bụng to nhanh, căng tức, khó thở khi nằm.
Đau vùng thượng vị, trào ngược, khó ngủ.
Cơn gò tử cung xuất hiện lác đác.
Tuy nhiên, nhiều trường hợp không có triệu chứng và chỉ phát hiện qua siêu âm.
Đa ối có nguy hiểm không?
Đa ối có thể nguy hiểm nếu không được theo dõi và xử trí kịp thời. Nguy cơ phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ ối:
Với mẹ bầu:
- Sinh non, vỡ ối sớm.
- Khó thở, mệt mỏi, căng tức bụng.
- Băng huyết sau sinh do tử cung giãn quá mức.
Với thai nhi:
- Ngôi thai bất thường (ngôi ngang, ngôi mông).
- Sa dây rốn khi vỡ ối đột ngột.
- Nguy cơ tử vong chu sinh nếu kèm dị tật hoặc bất thường nhiễm sắc thể.
Phân độ đa ối trên siêu âm
- Đa ối nhẹ: AFI 24–29,9 cm hoặc SDP 8–11,9 cm.
- Đa ối vừa: AFI 30–34,9 cm hoặc SDP 12–15,9 cm.
- Đa ối nặng: AFI ≥35 cm hoặc SDP ≥16 cm.
Mức độ càng nặng, nguy cơ biến chứng càng cao.
Khi nào cần đi khám ngay?
Đột ngột khó thở nhiều, tức ngực.
Ra dịch âm đạo nhiều bất thường.
Giảm thai máy hoặc thai ít cử động hơn hẳn.
Cơn gò tử cung đều hoặc đau bụng dữ dội.
Chẩn đoán và theo dõi
Bác sĩ sẽ:
- Làm siêu âm hình thái chi tiết để loại trừ dị tật.
- Xét nghiệm đường huyết để tầm soát tiểu đường thai kỳ.
- Đo Doppler động mạch não giữa khi nghi ngờ thiếu máu thai.
- Cân nhắc chọc ối hoặc xét nghiệm di truyền nếu đa ối nặng kèm bất thường hình thái.
Xử trí đa ối
Đa ối nhẹ, không triệu chứng: thường chỉ cần theo dõi định kỳ, làm Non-Stress Test hoặc Biophysical Profile.
Đa ối nặng gây khó thở, đau nhiều: có thể chọc ối giảm bớt (amnioreduction).
Trước 32 tuần có gò nhiều: đôi khi bác sĩ dùng thuốc giảm gò ngắn hạn theo chỉ định.
Trên 37 tuần: cân nhắc sinh sớm để giảm nguy cơ sa dây rốn và bong nhau non.
Tiên lượng
Đa ối nhẹ, không kèm bất thường: nhiều trường hợp ổn định và sinh con khỏe mạnh.
Đa ối nặng hoặc kèm dị tật thai: tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân và cách xử trí.
Kết luận: Đa ối có nguy hiểm không?
Đa ối có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ và bé, đặc biệt khi mức độ nặng hoặc kèm bệnh lý nền. Tuy nhiên, nhiều ca đa ối nhẹ vẫn sinh con an toàn. Điều quan trọng là theo dõi sát, khám thai định kỳ và xử trí kịp thời theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
Tham khảo thêm bài viết tại đây
