Thoát vị rốn ở thai nhi 10 tuần: Khi nào là bình thường?

Khi siêu âm ở tuần thứ 10 của thai kỳ, đôi khi bác sĩ sẽ thông báo thấy thoát vị rốn ở thai nhi. Điều này có thể khiến nhiều mẹ bầu lo lắng, sợ rằng con bị dị tật bẩm sinh. Tuy nhiên, ở thời điểm này, không phải mọi trường hợp đều là bệnh lý. Hiểu rõ quá trình phát triển bình thường và các dấu hiệu cảnh báo sẽ giúp mẹ yên tâm hơn và có hướng theo dõi đúng.

Thoát vị rốn ở thai nhi 10 tuần có phải sinh lý?

Trong giai đoạn từ tuần 6–11 của thai kỳ, ruột của thai nhi tạm thời “đi ra ngoài” ổ bụng để có chỗ phát triển, rồi quay trở lại bên trong sau khi thành bụng khép kín. Hiện tượng này được gọi là thoát vị rốn sinh lý (physiologic midgut herniation).

• Thường xuất hiện từ tuần 6 và biến mất vào tuần 11–12.
• Khối thoát vị nhỏ, nằm ở vị trí giữa bụng, được bao bọc bởi màng mỏng.
• Không kèm bất thường cấu trúc khác.

Vì vậy, thoát vị rốn ở thai nhi 10 tuần đôi khi chỉ là một phần của quá trình phát triển bình thường.

Khi nào cần nghi ngờ thoát vị rốn bệnh lý?

Nếu sau tuần 12, khối thoát vị vẫn tồn tại hoặc có kích thước lớn bất thường, bác sĩ sẽ nghĩ đến dị tật thoát vị rốn bệnh lý (omphalocele).

Đặc điểm gợi ý bệnh lý:

• Khối lớn >7–10 mm, không giảm kích thước theo thời gian.
• Có tạng như gan, dạ dày nằm trong khối thoát vị.
• Kèm các dấu hiệu bất thường khác trên siêu âm: dị tật tim, bất thường não, bất thường xương.
• Tồn tại sau tuần 12 của thai kỳ.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Các nghiên cứu cho thấy thoát vị rốn bệnh lý có thể liên quan tới:

• Bất thường nhiễm sắc thể (trisomy 13, 18, 21).
• Hội chứng Beckwith–Wiedemann.
• Dị tật đa hệ cơ quan.
• Mẹ mang thai ở tuổi <20 hoặc >40.
• Mẹ béo phì hoặc dùng một số thuốc đặc biệt trong giai đoạn sớm của thai kỳ.

Chẩn đoán và theo dõi

1. Siêu âm thai

• Siêu âm qua ngã bụng hoặc ngã âm đạo ở 9–11 tuần có thể thấy thoát vị rốn.
• Để phân biệt sinh lý và bệnh lý, bác sĩ sẽ hẹn tái khám siêu âm vào tuần 12–13.

2. Xét nghiệm chẩn đoán

Nếu nghi ngờ bệnh lý, bác sĩ có thể:

• Chọc ối để phân tích nhiễm sắc thể.
• Thực hiện siêu âm hình thái chi tiết ở tuần 18–22.

Quản lý khi phát hiện thoát vị rốn bệnh lý

Nếu xác định là thoát vị rốn bệnh lý, thai kỳ sẽ được theo dõi tại cơ sở có chuyên khoa chẩn đoán trước sinh:

• Siêu âm định kỳ mỗi 3–4 tuần để đánh giá tăng trưởng thai và lượng nước ối.
• Khám tim thai chuyên sâu (siêu âm tim thai).
• Lên kế hoạch sinh tại bệnh viện có hồi sức sơ sinh và phẫu thuật nhi.

Tiên lượng

• Thoát vị rốn sinh lý: biến mất hoàn toàn trước 12 tuần, không ảnh hưởng sức khỏe trẻ.
• Thoát vị rốn bệnh lý: tiên lượng phụ thuộc kích thước khối và dị tật kèm theo. Trường hợp đơn độc và kích thước nhỏ, phẫu thuật sau sinh thường cho kết quả tốt.

Lời khuyên cho mẹ bầu

Đừng quá lo lắng khi được thông báo thoát vị rốn ở thai nhi 10 tuần — hãy chờ đánh giá lại ở tuần 12.

Tuân thủ lịch siêu âm và xét nghiệm bác sĩ chỉ định.

Bổ sung đầy đủ acid folic trước và trong thai kỳ.

Khám thai ở cơ sở uy tín để được tầm soát sớm các bất thường.

Kết luận

Ở tuần thai 10, thoát vị rốn thường là hiện tượng sinh lý bình thường và sẽ tự hết khi thai bước sang tuần 12. Chỉ khi tình trạng kéo dài hoặc kèm bất thường khác, bác sĩ mới nghi ngờ dị tật bẩm sinh và cần theo dõi đặc biệt.

Tham khảo thêm bài viết khác