Sinh non là một trong những nỗi sợ lớn nhất của thai phụ. Đặc biệt, khi bác sĩ thông báo nguy cơ sinh non 33 tuần, câu hỏi đầu tiên hầu như mẹ nào cũng thốt lên là: “Sinh non 33 tuần có sao không bác sĩ?”
Câu trả lời không đơn giản là “có” hay “không”. Nhưng tin tốt là: 33 tuần không còn là mốc quá sớm, và y học hiện đại có rất nhiều công cụ để bảo vệ em bé sinh ra ở thời điểm này.
Sinh non 33 tuần là gì?
Thai kỳ đủ tháng được tính từ 37 tuần trở lên. Vì vậy, sinh non 33 tuần thuộc nhóm sinh non trung bình – muộn.
Ở tuần 33, thai nhi thường:
- Nặng khoảng 1,8–2,2 kg (dao động theo tăng trưởng)
- Hầu hết các cơ quan đã hình thành
- Phổi đang hoàn thiện giai đoạn cuối
- Khả năng sống rất cao nếu được chăm sóc đúng cách
33 tuần không còn là giai đoạn “cực non” như 26–28 tuần.
Sinh non 33 tuần có sao không?
Câu trả lời ngắn gọn: có rủi ro, nhưng tiên lượng nhìn chung là tốt.
Phần lớn trẻ sinh ở 33 tuần:
- Tỷ lệ sống rất cao
- Ít nguy cơ biến chứng nặng nếu được chăm sóc sơ sinh chuẩn
- Có thể bắt kịp trẻ đủ tháng sau một thời gian theo dõi
Tuy nhiên, “tiên lượng tốt” không có nghĩa là không cần theo dõi.
Những vấn đề trẻ sinh non 33 tuần có thể gặp
Không phải bé nào cũng gặp biến chứng, nhưng mẹ cần biết các nguy cơ thường gặp.
1) Hô hấp chưa hoàn toàn trưởng thành
- Một số bé cần hỗ trợ thở oxy hoặc CPAP ngắn ngày
- Suy hô hấp nặng ít gặp hơn nhiều so với sinh non sớm
2) Khó giữ thân nhiệt
- Lớp mỡ dưới da còn mỏng
- Bé thường cần nằm lồng ấp thời gian đầu
3) Bú kém, dễ sụt cân
- Phối hợp bú – nuốt – thở chưa thật nhịp nhàng
- Có thể cần ăn qua sonde tạm thời
4) Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn
- Hệ miễn dịch chưa hoàn thiện
- Cần môi trường chăm sóc tốt, hạn chế phơi nhiễm
Đa số các vấn đề trên là tạm thời và cải thiện nhanh theo ngày tuổi.
Trẻ sinh non 33 tuần có để lại di chứng không?
Nguy cơ di chứng nặng nhìn chung thấp, đặc biệt khi:
- Không có nhiễm trùng nặng
- Không thiếu oxy kéo dài
- Không có biến chứng thần kinh nặng
Nhóm trẻ sinh 32–34 tuần thường có kết quả phát triển thần kinh tốt, nhưng vẫn nên theo dõi vận động, ngôn ngữ và tăng trưởng trong những năm đầu để kịp thời can thiệp nếu cần.
Vì sao lại sinh non 33 tuần?
Nhiều mẹ tự trách bản thân, nhưng thực tế phần lớn sinh non xảy ra mà không tìm được một nguyên nhân duy nhất. Một số yếu tố thường gặp gồm:
- Cổ tử cung ngắn
- Dọa sinh non trước đó
- Nhiễm trùng tiềm ẩn
- Thai đa, đa ối
- Tiền sản giật, bệnh lý mẹ
- Stress kéo dài, lao động nặng
Điều quan trọng là xử trí đúng khi có dấu hiệu sớm, không phải truy tìm lỗi.
Nếu có nguy cơ sinh non 33 tuần, mẹ cần làm gì?
1) Không tự theo dõi ở nhà khi có dấu hiệu
Cần đi khám ngay nếu có:
- Gò bụng đều và tăng dần
- Ra dịch nhiều bất thường, nghi rỉ ối
- Ra máu âm đạo
- Đau lưng, tức nặng vùng chậu, đau bụng dưới
2) Điều trị giúp phổi bé trưởng thành khi bác sĩ chỉ định
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ cân nhắc dùng thuốc giúp phổi thai trưởng thành, nhằm giảm nguy cơ suy hô hấp sau sinh.
3) Cố gắng kéo dài thai kỳ nếu an toàn
Mỗi ngày trong bụng mẹ đều có giá trị. Chỉ cần kéo dài thêm vài ngày đến một tuần có thể giúp giảm rõ rệt nhu cầu hỗ trợ hô hấp và rút ngắn thời gian nằm viện của bé.
Sinh non 33 tuần có cần nằm NICU không?
Nhiều bé cần theo dõi tại NICU hoặc khu chăm sóc sơ sinh đặc biệt, nhưng thường:
- Thời gian nằm ngắn hơn nhiều so với sinh non sớm
- Một số bé chỉ cần theo dõi vài ngày
- Nhiều bé có thể ra viện trong 2–3 tuần tùy khả năng tự thở, tự bú, tăng cân và giữ nhiệt
NICU là bước đệm an toàn, không phải thất bại.
Mẹ cần chuẩn bị tâm lý như thế nào?
Sinh non 33 tuần không phải dấu chấm hết. Rất nhiều em bé sinh ở mốc này lớn lên khỏe mạnh và phát triển bình thường. Điều mẹ cần nhất là bình tĩnh, đi khám đúng lúc và phối hợp chặt với bác sĩ.
Kết luận
Sinh non 33 tuần có sao không? Có rủi ro, nhưng tiên lượng nhìn chung là tốt, đặc biệt khi được phát hiện sớm và chăm sóc đúng. Điều quan trọng không phải là con sinh ở tuần bao nhiêu, mà là con được theo dõi và xử trí kịp thời như thế nào ngay từ những giờ đầu tiên.
Bài viết này được chia sẻ dựa trên trải nghiệm và hơn 20 năm trực tiếp quản lý thai kỳ nguy cơ cao của Ths. Bs Nguyễn Ngọc Tú. Mục tiêu là giúp các gia đình vượt qua giai đoạn nhiều lo lắng để đón con yêu chào đời an toàn.
Tìm hiểu thêm tại đây
Ấn vào link để nhận bản thảo quyển sách “Thai kỳ khoẻ manh” dài hơn 200 trang do bác sỹ Tú biên soạn ngay các mẹ nhé
