Chị H. đến phòng khám Dr Tú y học bào thai khi thai được 21 tuần 5 ngày. Trên tay chị là kết quả siêu âm hình thái giữa thai kỳ. Dòng kết luận ghi: dây rốn hai mạch, nghi dây rốn một động mạch. Câu hỏi đầu tiên của chị là siêu âm dây rốn một động mạch có đáng lo không và có cần làm thêm xét nghiệm gì không.
Chị mang theo đầy đủ hồ sơ. Có kết quả sàng lọc quý 1, có hình ảnh tim thai, có đo sinh trắc học. Nhưng chị không hiểu vì sao chỉ thiếu một mạch máu lại khiến nhiều người lo lắng. Tại phòng khám Dr Tú y học bào thai chúng tôi đọc lại toàn bộ hồ sơ theo tuổi thai. Sau đó mới rà lại hình ảnh để xác nhận kết luận từ lần siêu âm trước.
Siêu âm dây rốn một động mạch là gì?
Đây là việc kiểm tra số lượng mạch máu trong dây rốn của thai. Dây rốn bình thường có ba mạch máu. Gồm hai động mạch và một tĩnh mạch. Khi siêu âm cho thấy chỉ còn một động mạch, tình trạng này gọi là dây rốn một động mạch.
Trên mặt cắt ngang, bác sĩ sẽ đếm số mạch trong dây rốn. Nếu chỉ thấy hai mạch, thường là một động mạch và một tĩnh mạch, sẽ nghĩ đến dây rốn hai mạch. Để xác nhận, cần kiểm tra thêm mạch máu chạy hai bên bàng quang thai. Nếu chỉ thấy mạch ở một bên, điều này ủng hộ chẩn đoán.
Vì sao siêu âm có thể phát hiện tình trạng này
Ở giai đoạn giữa thai kỳ, mạch máu đã đủ lớn để quan sát rõ. Hình ảnh mặt cắt ngang dây rốn giúp đếm số mạch. Kỹ thuật màu giúp thấy dòng chảy rõ hơn.
Trong một số trường hợp, hai động mạch có thể dính vào nhau ở đoạn gần bánh nhau. Khi đó, nếu chỉ quan sát một vị trí, có thể nhầm lẫn. Vì vậy, khi phát hiện dây rốn hai mạch, cần kiểm tra lại ở nhiều đoạn khác nhau và kiểm tra mạch quanh bàng quang.
Siêu âm dây rốn một động mạch có chính xác không
Độ chính xác của siêu âm phụ thuộc vào tuổi thai và chất lượng hình ảnh. Ở quý 2, việc đánh giá thường đáng tin cậy hơn so với quý 1. Tuy nhiên, tư thế thai không thuận lợi hoặc dây rốn xoắn nhiều có thể làm việc đếm mạch khó hơn.
Vì vậy, khi có kết luận ban đầu, siêu âm kiểm tra lại là bước cần thiết. Tại phòng khám Dr Tú y học bào thai, việc rà soát lại được thực hiện theo trình tự. Đầu tiên xác nhận số mạch dây rốn. Sau đó đánh giá toàn bộ cấu trúc thai để xem có bất thường đi kèm hay không.
Siêu âm dây rốn một động mạch là sàng lọc hay chẩn đoán
Siêu âm dây rốn một động mạch là một cách phát hiện bất thường trên hình thái. Nó không phải là xét nghiệm nhiễm sắc thể. Nó cũng không phải là chẩn đoán dị tật cụ thể. Có thể xem đây là một dấu hiệu cảnh báo để kiểm tra kỹ hơn.
Sàng lọc giúp ước tính nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể. Chẩn đoán giúp xác định có hay không bất thường di truyền. Khi gặp tình trạng này, bác sĩ cần đặt nó trong bối cảnh toàn bộ thai kỳ trước khi quyết định bước tiếp theo.
Kết luận
Siêu âm là một bước đánh giá quan trọng trong thai kỳ. Điều cần làm không phải là hoảng sợ khi nghe kết luận dây rốn hai mạch. Điều cần làm là xác nhận lại kỹ thuật, phân biệt đơn độc hay không và xây dựng kế hoạch theo dõi phù hợp.
Trong quy trình tại phòng khám Dr Tú y học bào thai, mỗi trường hợp đều được đọc lại hồ sơ theo tuổi thai, rà lại hình ảnh, phân biệt sàng lọc với chẩn đoán, sau đó mới đưa ra hướng theo dõi cụ thể. Cách tiếp cận này giúp câu hỏi về siêu âm dây rốn một động mạch được trả lời dựa trên cơ sở y khoa và dữ kiện thực tế.
Bài viết này được chia sẻ dựa trên trải nghiệm và hơn 20 năm trực tiếp can thiệp bào thai của Ths. Bs Nguyễn Ngọc Tú.
Tìm hiểu thêm tại đây.
Ấn vào link để nhận bản thảo quyển sách “Thai kỳ khoẻ mạnh” dài hơn 200 trang do bác sỹ Tú biên soạn ngay các mẹ nhé
