Rau cài răng lược là gì?
Rau cài răng lược là tình trạng bánh rau bám bất thường vào cơ tử cung, khiến rau không thể bong ra sau sinh như bình thường. Đây là một biến chứng sản khoa nguy hiểm, dễ gây băng huyết nặng và có thể buộc phải cắt tử cung để cứu mẹ.
Nguyên nhân gây rau cài răng lược
- Sẹo mổ lấy thai cũ làm tổn thương lớp niêm mạc tử cung.
- Nhau tiền đạo (nhau bám thấp che cổ tử cung).
- Tiền sử phẫu thuật tử cung: bóc u xơ, nạo hút thai, dính buồng tử cung.
- Tuổi mẹ trên 35, sinh đẻ nhiều.
Những yếu tố này làm lớp màng ranh giới giữa bánh rau và tử cung (gọi là lớp màng rụng) bị thiếu hoặc mất, khiến gai rau ăn sâu trực tiếp vào cơ tử cung.
Dấu hiệu nhận biết
Trong thai kỳ, rau cài răng lược thường không gây triệu chứng rõ ràng. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào siêu âm:
- Bánh rau có nhiều khoảng trống bất thường (placental lacunae).
- Mất lớp sáng sau rau (clear space).
- Thành cơ tử cung mỏng bất thường.
- Hình ảnh mạch máu đi xuyên qua cơ tử cung, thậm chí sang bàng quang.
Ở một số trường hợp, rau cài răng lược được phát hiện muộn khi sinh, lúc rau không bong và chảy máu ồ ạt.
Biến chứng nguy hiểm
Băng huyết sau sinh: nguy cơ hàng đầu, có thể mất máu vài lít chỉ trong vài phút.
Cắt tử cung bắt buộc: để cầm máu và cứu mẹ.
Tổn thương bàng quang, niệu quản: nếu rau xâm lấn sâu.
Sinh non: do cần mổ lấy thai sớm khi chưa đủ tháng.
Theo dõi và xử trí
Siêu âm định kỳ: đặc biệt ở mẹ có tiền sử mổ lấy thai, nhau tiền đạo.
Chẩn đoán sớm: giúp bác sĩ chuẩn bị kế hoạch mổ lấy thai – cắt tử cung chủ động tại bệnh viện tuyến cao.
Đội ngũ đa chuyên khoa: sản khoa, gây mê, tiết niệu… phối hợp để giảm biến chứng.
Dự phòng truyền máu: luôn cần chuẩn bị sẵn máu và chế phẩm máu trước ca mổ.
Kết luận
Rau cài răng lược là biến chứng sản khoa nghiêm trọng nhưng có thể kiểm soát nếu được phát hiện sớm và xử trí tại cơ sở y tế chuyên khoa. Mẹ bầu có nguy cơ cao cần đi khám thai đều đặn, tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để có kế hoạch sinh an toàn.
Thma khảo thêm bài viết tại đây
