Công cụ tính cân nặng thai — Hadlock (≤ 26 tuần) & INTERGROWTH-21st (> 26 tuần).

Đọc Kết Quả Cân Nặng Thai Nhi Như Thế Nào?

EFW là cân nặng thai nhi ước tính từ siêu âm, thường được tính từ các số đo như BPD, HC, AC và FL. Vì vậy, mẹ nên nhập đúng EFW và tuổi thai trên phiếu siêu âm, đồng thời đọc kết quả cùng các chỉ số siêu âm thai thay vì chỉ nhìn một con số cân nặng.

Nếu EFW dưới bách phân vị 10, thai có thể nhỏ hơn tuổi thai. Trường hợp này cần phân biệt thai nhỏ theo sinh lý với thai chậm tăng trưởng FGR bằng tuổi thai chuẩn, tốc độ tăng trưởng, Doppler động mạch rốn, nước ối và tình trạng sức khỏe của mẹ.

Nếu EFW dưới bách phân vị 3, giảm nhanh qua nhiều lần siêu âm, thai máy ít, mẹ tăng huyết áp, đau đầu, nhìn mờ, đau thượng vị, ra máu hoặc ra nước âm đạo, mẹ nên liên hệ cơ sở sản khoa hoặc bác sĩ y học bào thai sớm để được đánh giá trực tiếp.

Nếu EFW trên bách phân vị 90, kết quả gợi ý thai lớn hơn tuổi thai. Bác sĩ thường cần đường huyết thai kỳ, chỉ số nước ối, tiền sử sinh con to và kế hoạch sinh để tư vấn an toàn cho mẹ và bé.

Khi Nào Cần Đặt Lịch Khám Y Học Bào Thai?

• EFW dưới bách phân vị 10 hoặc trên bách phân vị 90 ở một lần siêu âm.
• EFW hoặc AC tụt bách phân vị qua các lần đo, nhất là khi giảm rõ so với lần trước.
• Phiếu siêu âm ghi nghi ngờ thai chậm tăng trưởng, SGA, FGR, thai to hoặc đa ối.
• Có bất thường Doppler, nước ối, huyết áp mẹ, đái tháo đường thai kỳ hoặc mẹ thấy thai máy giảm.

Trong các tình huống trên, mẹ có thể đặt lịch khám tại Phòng khám chuyên khoa Sản phụ khoa Minh Nguyên để bác sĩ Tú đọc lại phiếu siêu âm, kiểm tra Doppler khi cần và lập kế hoạch theo dõi phù hợp với tuổi thai.

Nguồn Tham Khảo Y Khoa

• SMFM Consult Series #52: Diagnosis and management of fetal growth restriction.
• ISUOG Practice Guidelines: diagnosis and management of SGA and FGR.
• Hadlock FP và cộng sự, 1985: Estimation of fetal weight with ultrasound measurements.
• INTERGROWTH-21st fetal growth and newborn size standards.

Câu Hỏi Thường Gặp

Công thức tính cân nặng thai nhi có chính xác tuyệt đối không?

Không. EFW là cân nặng ước tính từ siêu âm nên có sai số. Kết quả nên được đọc cùng tuổi thai, tốc độ tăng trưởng, AC, nước ối, Doppler và bối cảnh lâm sàng của mẹ.

EFW dưới bách phân vị 10 có chắc là thai chậm tăng trưởng không?

Chưa chắc. Dưới bách phân vị 10 có thể là thai nhỏ hơn tuổi thai, nhưng để chẩn đoán FGR cần tốc độ tăng trưởng, Doppler, nước ối và các yếu tố nguy cơ của mẹ hoặc thai.

Khi nào kết quả cân nặng thai nhi cần khám sớm?

Mẹ nên khám sớm nếu EFW dưới bách phân vị 3, thai tụt bách phân vị qua nhiều lần đo, Doppler bất thường, thai máy ít, mẹ tăng huyết áp hoặc có triệu chứng bất thường như đau đầu nhiều, nhìn mờ, đau bụng, ra máu hay ra nước âm đạo.

Thai trên bách phân vị 90 có nguy hiểm không?

Thai trên bách phân vị 90 không đồng nghĩa luôn nguy hiểm, nhưng cần đường huyết thai kỳ, nước ối, tiền sử sinh con to và kế hoạch sinh để giảm nguy cơ cho mẹ và bé.