Siêu âm mốc 32 tuần là gì?
Siêu âm mốc 32 tuần là một trong những lần siêu âm quan trọng nhất trong thai kỳ. Thời điểm thực hiện thường nằm trong khoảng 31 đến 33 tuần, khi thai đã phát triển gần hoàn thiện và chuẩn bị bước vào giai đoạn cuối của thai kỳ.
Ở mốc này, bác sĩ đánh giá toàn diện sức khỏe của thai, tình trạng nước ối, bánh nhau, dòng máu qua dây rốn và khả năng phát triển của bé. Đây cũng là thời điểm giúp tiên lượng các nguy cơ như thai chậm tăng trưởng, thiểu ối, đa ối hoặc bất thường tuần hoàn nhau – thai.
Mục đích của siêu âm mốc 32 tuần
Lần siêu âm này không chỉ đơn thuần là để “xem con lớn đến đâu”, mà mang giá trị sàng lọc và dự phòng rất cao. Các mục tiêu chính gồm:
- Đánh giá sự tăng trưởng của thai nhi, bao gồm chu vi đầu (HC), chu vi bụng (AC), chiều dài xương đùi (FL) và đường kính lưỡng đỉnh (BPD).
- Kiểm tra lượng nước ối, giúp phát hiện sớm tình trạng thiểu ối hoặc đa ối.
- Xác định vị trí và độ trưởng thành của bánh nhau, vị trí dây rốn bám.
- Khảo sát Doppler động mạch rốn, động mạch não giữa và động mạch tử cung khi cần thiết.
- Phát hiện các dị tật muộn có thể xuất hiện sau tuần 28.
- Xác định ngôi thai và chuẩn bị kế hoạch sinh phù hợp.
Siêu âm mốc 32 tuần là bước kiểm tra quan trọng, đặc biệt ở những thai kỳ có nguy cơ cao như tăng huyết áp, đái tháo đường thai kỳ hay thai phát triển chậm.
Những ai cần đặc biệt chú ý mốc siêu âm 32 tuần
Mặc dù mọi thai phụ đều nên siêu âm ở tuần này, nhưng nhóm sau cần đặc biệt lưu ý:
- Mẹ có tiền sử tiền sản giật hoặc tăng huyết áp thai kỳ.
- Mẹ bị đái tháo đường thai kỳ, bệnh lý tuyến giáp hoặc rối loạn đông máu.
- Mẹ từng có con nhẹ cân, thai lưu, hoặc sinh non.
- Mang song thai hoặc đa thai.
- Có bất thường về bánh nhau, dây rốn, hoặc nước ối ở các mốc trước.
- Thai chậm phát triển trong tử cung ở lần siêu âm gần nhất.
Việc thực hiện siêu âm mốc 32 tuần đúng hẹn giúp bác sĩ phát hiện sớm các nguy cơ để can thiệp kịp thời.
Quy trình siêu âm mốc 32 tuần
Chuẩn bị: Mẹ không cần nhịn ăn hay nhịn tiểu. Trang phục thoải mái, bộc lộ vùng bụng dễ dàng.
Thực hiện: Siêu âm qua thành bụng là chính. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể siêu âm đầu dò âm đạo để đo cổ tử cung.
Thời gian: Khoảng 15–30 phút tùy tình huống.
Nội dung kiểm tra:
- Đo các chỉ số sinh học của thai.
- Đánh giá nước ối (AFI hoặc túi ối sâu nhất).
- Quan sát vị trí bánh nhau và dây rốn.
- Kiểm tra hình thái tim, thận, não, chi và bụng thai.
- Đo Doppler dòng máu nếu cần.
An toàn: Siêu âm mốc 32 tuần hoàn toàn an toàn cho mẹ và bé nếu tuân thủ nguyên tắc ALARA – sử dụng năng lượng thấp nhất trong thời gian ngắn nhất đủ để chẩn đoán.
Kết quả siêu âm mốc 32 tuần
Kết quả bình thường:
- Thai có cân nặng phù hợp tuổi thai, thường dao động từ 1.6 đến 2.0 kg.
- Nước ối bình thường (chỉ số AFI từ 8–18 cm).
- Bánh nhau ở vị trí bình thường, không có dấu hiệu xâm lấn.
- Dây rốn cắm giữa bánh nhau, không bám mép hay bám màng.
- Doppler động mạch rốn và não giữa trong giới hạn bình thường.
- Thai hoạt động tốt, ngôi có thể đã ổn định ở tư thế đầu xuống.
Kết quả bất thường có thể gặp:
- Thai chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR).
- Thiểu ối hoặc đa ối.
- Nhau tiền đạo, nghi ngờ nhau cài răng lược.
- Dây rốn bám màng, bám mép hoặc thắt nút.
- Bất thường tim, não, thận hoặc hệ xương xuất hiện muộn.
- Doppler cho thấy rối loạn tuần hoàn nhau – thai.
Nếu có bất thường, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm Doppler chuyên sâu, theo dõi NST hoặc BPP, và cân nhắc nhập viện khi cần thiết.
Khi nào mẹ bầu cần đi khám ngay sau mốc 32 tuần
Dù kết quả siêu âm bình thường, mẹ vẫn cần đến bệnh viện ngay khi có các dấu hiệu sau:
- Thai máy yếu hoặc giảm rõ rệt so với thường ngày.
- Ra máu âm đạo, dù chỉ là một ít.
- Ra nước âm đạo nghi ngờ vỡ ối.
- Đau bụng cơn đều hoặc gò tử cung liên tục.
- Phù nhiều, đau đầu, hoa mắt, nhìn mờ – dấu hiệu tiền sản giật.
- Bụng to nhanh, khó thở hoặc tăng cân nhanh bất thường.
Những dấu hiệu này có thể báo hiệu suy thai hoặc biến chứng sản khoa cần được xử lý khẩn cấp.
Theo dõi và quản lý sau siêu âm 32 tuần
Trường hợp bình thường: tái khám sau 2–4 tuần hoặc theo lịch bác sĩ.
Trường hợp có nguy cơ: theo dõi sát bằng siêu âm Doppler, kiểm tra NST/BPP định kỳ.
Thai chậm tăng trưởng: cần nghỉ ngơi, kiểm soát huyết áp và đường huyết, có thể nhập viện theo dõi.
Đa ối hoặc thiểu ối: điều chỉnh chế độ ăn, tầm soát bệnh lý mẹ và theo dõi chặt.
Nhau tiền đạo hoặc nghi ngờ nhau cài răng lược: lập kế hoạch sinh tại bệnh viện có đầy đủ phương tiện hồi sức.
Lời khuyên cho mẹ bầu
Giữ lịch siêu âm mốc 32 tuần đúng hẹn.
Theo dõi thai máy mỗi ngày, nhất là vào buổi tối.
Kiểm soát cân nặng, huyết áp và đường huyết ổn định.
Nghỉ ngơi đủ giấc, bổ sung sắt, canxi và DHA.
Không tự ý trì hoãn hoặc bỏ qua lần siêu âm này.
Nếu có thắc mắc, trao đổi trực tiếp với bác sĩ sản khoa để được hướng dẫn phù hợp.
Kết luận
Siêu âm mốc 32 tuần là một cột mốc quan trọng giúp bác sĩ đánh giá tình trạng thai nhi, nhau thai và môi trường trong buồng tử cung. Thực hiện đúng thời điểm giúp phát hiện sớm các vấn đề như thai chậm tăng trưởng, rối loạn nước ối hay bất thường tuần hoàn nhau – thai, từ đó kịp thời điều chỉnh hướng theo dõi và sinh nở an toàn.
Mẹ bầu nên tuân thủ lịch siêu âm theo hướng dẫn, duy trì chế độ sống lành mạnh và theo dõi cử động thai mỗi ngày để đảm bảo thai kỳ khỏe mạnh đến ngày sinh nở.
Tham khảo bài viết khác tại đây
