Ra máu 3 tháng đầu thai kì là tình huống khiến nhiều mẹ bầu lo lắng. Khoảng 25% phụ nữ mang thai gặp ra máu trong giai đoạn đầu và phần lớn vẫn sinh con khỏe mạnh. Tuy vậy, một số trường hợp có thể liên quan đến thai ngoài tử cung, sảy thai hoặc bệnh lý sản khoa cần xử trí sớm.
Bài viết dưới đây giúp mẹ hiểu ra máu 3 tháng đầu thai kì có thể do đâu, khi nào nguy hiểm và cách xử trí đúng.
Ra máu 3 tháng đầu thai kì là gì?
Đây là tình trạng chảy máu âm đạo trong tam cá nguyệt đầu. Máu có thể xuất hiện dạng nâu, hồng nhạt hoặc đỏ tươi. Lượng máu ít hay nhiều không phản ánh chính xác mức độ nguy hiểm. Nhiều trường hợp ra rất ít nhưng liên quan đến thai ngoài tử cung.
Nguồn chảy máu thường từ niêm mạc tử cung, cổ tử cung hoặc âm đạo. Thai nhi hiếm khi là nguồn gây chảy máu.
Nguyên nhân thường gặp gây ra máu tháng đầu thai kì
1. Chảy máu do làm tổ
- Xuất hiện quanh thời điểm trễ kinh.
- Máu ít, màu nâu, không đau bụng.
- Thai vẫn phát triển bình thường.
2. Doạ sảy thai
- Thai nằm trong tử cung và có tim thai.
- Cổ tử cung đóng.
- Ra máu ít đến trung bình, có thể kèm đau lâm râm.
3. Sảy thai
- Đau bụng nhiều, ra máu đỏ tươi, có thể có mô thai.
- Thường cần siêu âm và theo dõi sát.
4. Thai ngoài tử cung
- Ra máu ít nhưng dai dẳng.
- Đau bụng lệch một bên.
- Nguy hiểm vì có thể vỡ gây xuất huyết trong ổ bụng.
5. Bệnh lý nhau thai bất thường
- Thai bám sẹo mổ đẻ.
- Thai trứng.
- Có thể ra máu nhiều, beta-hCG tăng cao bất thường.
6. Nguyên nhân từ cổ tử cung và âm đạo
- Viêm lộ tuyến.
- Polyp cổ tử cung.
- Viêm âm đạo.
- Ra máu sau giao hợp hoặc sau khi đi lại nhiều.
7. Song thai “biến mất” (vanishing twin)
- Một thai ngừng phát triển rất sớm.
- Thường chỉ ra máu ít, thai còn lại vẫn khỏe.
Dấu hiệu nguy hiểm khi ra máu 3 tháng đầu thai kì
Mẹ cần đi khám gấp nếu có các dấu hiệu sau:
- Ra máu đỏ tươi thấm ướt 1 băng vệ sinh trong 1 giờ.
- Đau bụng từng cơn, đau lệch 1 bên hoặc đau lan lên vai.
- Choáng váng, tụt huyết áp, mạch nhanh.
- Sốt, dịch âm đạo hôi.
- Không còn cảm giác nghén hoặc nghi ngờ thai lưu.
Nếu ra máu nhẹ, không đau, mẹ vẫn nên đi khám sớm để xác định vị trí thai và kiểm tra tim thai.
Bác sĩ chẩn đoán ra sao khi mẹ bị ra máu 3 tháng đầu thai kì?
Khi đến khám, bác sĩ sẽ:
1. Khai thác triệu chứng
- Màu máu, lượng máu.
- Có đau bụng hay không.
- Tiền sử thai ngoài tử cung.
2. Khám bụng và khám phụ khoa
- Xác định máu chảy từ tử cung hay cổ tử cung.
- Tìm tổn thương âm đạo hoặc polyp.
3. Siêu âm
- Kiểm tra vị trí túi thai.
- Đánh giá tim thai.
- Tìm dấu hiệu thai ngoài tử cung hoặc tụ dịch dưới màng nuôi.
4. Xét nghiệm
- Định lượng beta-hCG.
- Kiểm tra nhóm máu, hemoglobin.
- Xét nghiệm Rh nếu mẹ >12 tuần.
Ra máu 3 tháng đầu thai kì có nguy hiểm cho thai không?
Phụ thuộc vào nguyên nhân:
- Doạ sảy thai: đa số thai vẫn phát triển bình thường nếu tim thai tốt.
- Sảy thai: cần xử trí đúng để tránh biến chứng.
- Thai ngoài tử cung: nguy hiểm, cần điều trị sớm.
- Tụ máu dưới màng nuôi: có thể theo dõi; nhiều trường hợp tự hết.
Một số nghiên cứu cho thấy ra máu ở 3 tháng đầu có liên quan đến nguy cơ sinh non và thai chậm phát triển nếu chảy máu nhiều hoặc kéo dài.
Xử trí an toàn khi ra máu 3 tháng đầu thai kì
- Nghỉ ngơi tương đối, tránh vận động mạnh.
- Hạn chế leo cầu thang nhiều và kiêng quan hệ trong giai đoạn ra máu.
- Theo dõi lượng máu.
- Không tự ý dùng thuốc nội tiết, kháng sinh hay thảo dược “an thai”.
Thuốc progesterone chỉ được dùng khi có chỉ định rõ ràng (ví dụ tiền sử sảy thai liên tiếp).
Khi nào mẹ cần đi bệnh viện ngay?
- Ra máu rất nhiều hoặc máu chảy thành dòng.
- Đau bụng dữ dội.
- Khó thở, ngất, mệt nhiều.
- Thai chưa xác định vị trí trên siêu âm.
Đây là các tình huống có thể đe dọa tính mạng như vỡ thai ngoài tử cung hoặc sảy thai băng huyết.
Kết luận
Ra máu 3 tháng đầu thai kì là triệu chứng phổ biến. Phần lớn các trường hợp lành tính và thai vẫn phát triển tốt. Tuy vậy, một số nguyên nhân cần xử trí sớm để tránh nguy hiểm.
Điều quan trọng nhất là mẹ bầu không chủ quan. Khi có dấu hiệu ra máu, hãy đến cơ sở sản khoa uy tín để siêu âm và được tư vấn cụ thể. Chẩn đoán sớm luôn giúp bảo vệ an toàn cho cả mẹ và em bé.
Tìm hiểu thêm tại đây
