Nhau tiền đạo bao nhiêu tuần là mổ? Thời điểm mổ an toàn

“Nhau tiền đạo bao nhiêu tuần là mổ?” là câu hỏi gần như mẹ bầu nào cũng hỏi ngay sau khi biết kết quả siêu âm. Có người được dặn theo dõi, có người lại được nhập viện sớm, có người mổ 36 tuần, người khác 37 tuần, thậm chí có trường hợp phải mổ cấp cứu rất sớm.

Điều này khiến nhiều mẹ bầu hoang mang vì không biết đâu mới là mốc chuẩn.

Bài viết này giúp mẹ bầu hiểu rõ thời điểm mổ nhau tiền đạo, vì sao không có một con số duy nhất và khi nào cần mổ sớm hơn dự kiến.

Nhau tiền đạo bao nhiêu tuần là mổ ?

Về nguyên tắc chung, với nhau tiền đạo tồn tại đến cuối thai kỳ, thời điểm mổ lấy thai thường nằm trong khoảng:

• 36 đến 37 tuần thai

Đây được xem là mốc cân bằng giữa hai mục tiêu:

• Tránh chuyển dạ tự nhiên gây băng huyết nguy hiểm
• Giảm nguy cơ sinh non cho em bé

Tuy nhiên, con số này không áp dụng cứng nhắc cho tất cả các trường hợp.

Vì sao không thể áp dụng một mốc mổ cố định?

Nhau tiền đạo không giống nhau ở mọi thai phụ. Thời điểm mổ phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Có ra máu hay không
• Số lần ra máu và mức độ nhiều hay ít
• Loại nhau tiền đạo (che hoàn toàn hay che một phần)
• Có kèm nhau cài răng lược hay không
• Tiền sử mổ lấy thai
• Tình trạng thai nhi và cổ tử cung

Vì vậy, câu trả lời đúng phải là: Thời điểm mổ nhau tiền đạo được cá thể hóa cho từng thai phụ.

Các mốc mổ nhau tiền đạo

Trường hợp 1: Nhau tiền đạo nhưng không ra máu

Nếu:

• Nhau tiền đạo được xác nhận ở tam cá nguyệt 3
• Không ra máu hoặc chỉ ra máu rất ít
• Thai nhi phát triển ổn
• Không kèm nhau cài răng lược

Thông thường:

• Mổ chủ động khoảng 37 tuần
• Có thể nhập viện trước mổ vài ngày để theo dõi

Đây là nhóm có tiên lượng tốt nhất.

Trường hợp 2: Nhau tiền đạo có ra máu tái diễn

Nếu:

• Có ra máu âm đạo nhiều lần
• Mỗi lần ra máu sau thường nhiều hơn trước
• Có dấu hiệu cổ tử cung thay đổi

Thường:

• Mổ sớm hơn, khoảng 36 tuần
• Thậm chí sớm hơn nếu ra máu không kiểm soát được

Trong nhóm này, mục tiêu ưu tiên là an toàn của mẹ.

Trường hợp 3: Nhau tiền đạo kèm ra máu nhiều hoặc suy thai

Nếu:

• Ra máu nhiều, không cầm được
• Mẹ có dấu hiệu mất máu
• Thai có biểu hiện suy

Khi đó:

• Mổ cấp cứu, không phụ thuộc tuổi thai
• Có thể mổ ở bất kỳ tuần nào nếu cần thiết

Đây là tình huống khẩn cấp, không chờ đủ tuần.

Trường hợp 4: Nhau tiền đạo kèm nhau cài răng lược

Đây là nhóm nguy cơ cao nhất.

Thường:

• Mổ chủ động sớm hơn, khoảng 34–35 tuần
• Có kế hoạch mổ chi tiết
• Chuẩn bị máu, ekip gây mê, phẫu thuật viên kinh nghiệm
• Thường sinh mổ tại bệnh viện tuyến cao

Mục tiêu không chỉ là lấy thai mà còn là kiểm soát chảy máu cho mẹ.

Vì sao không nên chờ đến chuyển dạ tự nhiên?

Với nhau tiền đạo:

• Khi cổ tử cung mở, bánh nhau dễ bong
• Chảy máu xảy ra nhanh, nhiều và khó cầm
• Có thể đe dọa tính mạng trong thời gian rất ngắn

Vì vậy:

• Sinh thường không an toàn
• Mổ chủ động luôn tốt hơn mổ cấp cứu

Mẹ bầu bị nhau tiền đạo cần chuẩn bị gì trước mổ?

Theo dõi sát lịch siêu âm

Tuyệt đối đi khám ngay khi ra máu

Tránh quan hệ và gắng sức

Chuẩn bị sinh tại cơ sở có khả năng truyền máu

Không cố “giữ thai” tại nhà khi đã được chỉ định nhập viện

Kết luận

Nhau tiền đạo bao nhiêu tuần là mổ?
Câu trả lời phổ biến nhất là 36–37 tuần, nhưng không phải là con số cố định cho tất cả mọi người.

Thời điểm mổ phụ thuộc vào việc có ra máu hay không, mức độ nguy hiểm và các yếu tố đi kèm. Mổ đúng thời điểm, có kế hoạch và theo dõi sát sẽ giúp giảm tối đa nguy cơ cho cả mẹ và bé.

Bài viết này được chia sẻ dựa trên kinh nghiệm quản lý thai kỳ nguy cơ cao của ThS. BS Nguyễn Ngọc Tú, với mục tiêu giúp mẹ bầu hiểu rõ tình trạng của mình để yên tâm hơn khi bước vào giai đoạn sinh nở.

Tham khảo thêm ở đây

Ấn vào link để nhận bản thảo quyển sách “Thai kỳ khoẻ manh” dài hơn 200 trang do bác sỹ Tú biên soạn ngay các mẹ nhé