Nhau tiền đạo bám thấp là gì? Các mẹ bầu nên biết

“Nhau tiền đạo bám thấp” là một trong những kết luận siêu âm khiến nhiều mẹ bầu lo lắng, nhất là khi đọc kèm những dòng như “theo dõi”, “tái khám”, “tránh ra máu”. Thực tế, đây là tình trạng khá thường gặp và đa số tiên lượng tốt nếu theo dõi đúng cách.

Bài viết này giúp mẹ bầu hiểu rõ nhau bám thấp là gì, mức độ nguy hiểm ra sao và cần làm gì tiếp theo.

Nhau tiền đạo bám thấp là gì?

Nhau bám thấp (low-lying placenta) là tình trạng bánh nhau bám ở đoạn dưới tử cung và cách lỗ trong cổ tử cung ≤20 mm, nhưng không che lỗ trong cổ tử cung.

Nói đơn giản:

Bánh nhau nằm thấp hơn vị trí lý tưởng
Nhưng chưa chắn “đường ra” của em bé
Khác với nhau tiền đạo trung tâm hoặc bán trung tâm là bánh nhau che lỗ cổ tử cung

Đây là dạng nhẹ nhất trong các bất thường vị trí bánh nhau.

Nhau tiền đạo bám thấp có nguy hiểm không?

Trong đa số trường hợp, không nguy hiểm ngay.

Nguy cơ của nhau bám thấp thấp hơn nhiều so với nhau tiền đạo che cổ tử cung. Phần lớn mẹ bầu:

Không ra máu
Thai vẫn phát triển bình thường
Không cần nhập viện sớm

Tuy nhiên, vẫn cần theo dõi vì:

Một số trường hợp có thể ra máu trong nửa sau thai kỳ
Nguy cơ sinh mổ cao hơn so với bánh nhau bám cao hoàn toàn

Nhau bám thấp có tự hết không?

Có. Và đây là điểm quan trọng nhất mẹ bầu cần nhớ.

Phần lớn các trường hợp nhau tiền đạo phát hiện ở mốc 18–22 tuần sẽ:

Tự cải thiện khi thai lớn dần
Đến tam cá nguyệt 3, bánh nhau không còn nằm gần cổ tử cung nữa

Nguyên nhân:

Đoạn dưới tử cung dài ra theo tuổi thai
Bánh nhau phát triển về phía trên nhiều hơn phía dưới

Tỷ lệ tự hết rất cao, cao hơn rõ rệt so với nhau tiền đạo bán trung tâm hoặc trung tâm.

Khi nào nhau tiền đạo bám thấp dễ tồn tại đến cuối thai kỳ?

Nguy cơ bánh nhau vẫn bám thấp đến gần ngày sinh cao hơn nếu:

Bánh nhau nằm sát lỗ trong cổ tử cung (khoảng cách rất nhỏ)
Nhau bám mặt sau
Bánh nhau dày
Mẹ từng mổ lấy thai
Mang thai nhờ hỗ trợ sinh sản

Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ hẹn siêu âm theo dõi sát hơn.

Dấu hiệu mẹ bầu cần đi khám ngay

Dù là nhau tiền đạo bám thấp, mẹ bầu vẫn cần đi khám ngay nếu có:

Ra máu âm đạo, dù lượng ít
Ra máu sau quan hệ hoặc vận động
Đau bụng kèm ra máu
Cảm giác mệt, choáng, hoa mắt

Không nên tự theo dõi tại nhà khi đã có dấu hiệu ra máu.

Nhau tiền đạo bám thấp có sinh thường được không?

Phần lớn trường hợp là có thể.

Nếu đến cuối thai kỳ:

Bánh nhau không còn nằm gần cổ tử cung
Khoảng cách bánh nhau – lỗ trong cổ tử cung an toàn
Không có ra máu
Không kèm yếu tố nguy cơ khác

Khi đó, sinh thường hoàn toàn có thể được cân nhắc.

Ngược lại, nếu bánh nhau vẫn nằm rất thấp hoặc có ra máu nhiều, bác sĩ có thể chỉ định sinh mổ để đảm bảo an toàn.

Theo dõi nhau tiền đạo bám thấp như thế nào?

Siêu âm lại ở tam cá nguyệt 3 để đánh giá vị trí bánh nhau
Ưu tiên siêu âm đầu dò âm đạo để đo chính xác khoảng cách
Tránh quan hệ tình dục nếu được bác sĩ khuyên
Hạn chế gắng sức, làm việc nặng
Đi khám ngay khi có ra máu

Không phải tất cả các trường hợp đều cần nhập viện, nhưng cần tuân thủ lịch theo dõi.

Nhau tiền đạo bám thấp khác gì nhau tiền đạo thực sự?

Nhau tiền đạo bám thấp: bánh nhau không che lỗ trong cổ tử cung
Nhau tiền đạo bán trung tâm hoặc trung tâm: bánh nhau che một phần hoặc toàn bộ lỗ trong cổ tử cung

Sự khác biệt này rất quan trọng vì ảnh hưởng trực tiếp đến nguy cơ ra máu và chỉ định sinh mổ.

Kết luận

Nhau tiền đạo bám thấp là tình trạng bánh nhau nằm thấp nhưng chưa che lỗ trong cổ tử cung. Đây là dạng nhẹ, thường gặp và đa số sẽ tự cải thiện khi thai lớn lên.

Hiểu đúng để không hoang mang, theo dõi đúng mốc và đi khám ngay khi có dấu hiệu bất thường là cách tốt nhất để mẹ bầu đi qua thai kỳ an toàn.

Bài viết được chia sẻ dựa trên kinh nghiệm quản lý thai kỳ nguy cơ cao của ThS. BS Nguyễn Ngọc Tú, với mong muốn giúp mẹ bầu yên tâm hơn khi đọc kết quả siêu âm và biết rõ mình cần làm gì tiếp theo.

Tham khảo thêm bài viết

Ấn vào link để nhận bản thảo quyển sách “Thai kỳ khoẻ manh” dài hơn 200 trang do bác sỹ Tú biên soạn ngay các mẹ nhé

Bài Viết, Bệnh lý mẹ