Cường giáp là tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức, tiết ra nhiều hormone T3, T4. Trong thai kỳ, đây là bệnh lý nội tiết không thường gặp, chỉ chiếm khoảng 0,4–1% các ca mang thai. Tuy nhiên, khi xuất hiện, đặc biệt là ở thể nặng, cường giáp có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi.
Vì sao dễ nhầm lẫn giữa thai kỳ bình thường và cường giáp?
Một số triệu chứng sinh lý của thai kỳ như tim đập nhanh, nóng trong người, vã mồ hôi, dễ nhầm với biểu hiện của cường giáp. Nhưng khi đi kèm run tay, lo lắng, sụt cân dù ăn uống tốt, bướu giáp to hoặc lồi mắt, mẹ bầu cần nghĩ đến bệnh lý tuyến giáp, đặc biệt là Graves khi mang thai
Bị cường giáp khi mang thai có nguy hiểm không?
Câu trả lời là có nếu không được kiểm soát tốt. Theo các nghiên cứu, cường giáp thai kỳ biến chứng có thể gây:
- Tăng nguy cơ sảy thai, sinh non, tiền sản giật
- Nguy cơ suy tim, sản giật, thậm chí bão giáp – một biến chứng hiếm nhưng đe dọa tính mạng
- Trẻ sinh ra có thể nhẹ cân, chậm phát triển trong tử cung, thai chết lưu
Đặc biệt, ở mẹ mắc Graves khi mang thai, kháng thể TRAb có thể truyền qua nhau thai, gây thai nhi bị ảnh hưởng cường giáp: tim thai nhanh, bướu giáp, thậm chí suy tim thai hoặc phù thai
Cường giáp do hCG và các thể đặc biệt
Không phải mọi trường hợp cường giáp thai kỳ đều nguy hiểm. Có những thể nhẹ, thường tự thoái lui:
- Cường giáp do hCG: thường gặp ở thai đôi, nghén nặng, hoặc chửa trứng. Đây là dạng cường giáp thoáng qua, hiếm khi cần điều trị.
- Cường giáp do bệnh lý nguyên nhân khác (bướu độc, viêm giáp) ít gặp nhưng vẫn cần chẩn đoán phân biệt.
Điều trị cường giáp khi mang thai
Điều trị đúng cách giúp mẹ bầu an toàn đến cuối thai kỳ:
- Thuốc kháng giáp (thionamid): thường chọn propylthiouracil (PTU) trong 3 tháng đầu để hạn chế dị tật, sau đó chuyển sang methimazole liều thấp.
- Theo dõi hormone TSH, FT4 mỗi 4–6 tuần để điều chỉnh liều.
- Trường hợp thuốc không hiệu quả hoặc dị ứng, có thể phẫu thuật cắt giáp trong tam cá nguyệt thứ hai.
- Tuyệt đối không dùng iod phóng xạ trong thai kỳ vì gây suy giáp vĩnh viễn ở thai nhi
Lời khuyên cho mẹ bầu
- Nếu từng mắc cường giáp, nên khám tiền thai và thông báo cho bác sĩ trước khi mang thai.
- Trong thai kỳ, tái khám định kỳ để điều chỉnh thuốc và theo dõi sự phát triển của bé.
- Báo ngay cho bác sĩ khi có dấu hiệu tim nhanh bất thường, sụt cân, run tay hoặc thai máy yếu đi.
Kết luận
Bị cường giáp khi mang thai có nguy hiểm không? – Có, nếu không được chẩn đoán và kiểm soát. Nguy cơ biến chứng cho mẹ và bé là có thật. Tuy nhiên, nếu được điều trị đúng hướng và theo dõi sát sao, đa số mẹ bầu vẫn có thể sinh con khỏe mạnh.
Tham khảo thêm bài viết tại đây
